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结肠癌术后肠梗阻治疗
补充说明：结肠癌术后肠梗阻治疗
a******W 2022-05-11 18:39
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌术后肠梗阻的治疗可采取腹腔镜探查、肠道减压、营养支持治疗、结肠造口术、靶向治疗等措施。
1.腹腔镜探查
腹腔镜探查通过小切口进入腹腔，使用微型器械直接观察结肠情况，可发现狭窄部位并评估是否需要手术。此技术利用内窥镜下可视化的优点，对结肠进行全面检查。对于术后复发或再次发生梗阻的患者，腹腔镜探查是一种微创、直观的方法来评估病情，并指导进一步处理。
2.肠道减压
肠道减压是通过插入鼻胃管或肛管以帮助排出积聚在消化道内的气体和液体，缓解压力。其机制在于减少肠腔内压力，防止进一步加重梗阻。对于因术后粘连导致的不完全性肠梗阻患者，短期使用肠道减压管可以作为保守治疗手段。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以维持机体功能，包括肠外营养和肠内营养两种方式。其作用是改善患者营养状态，促进恢复。对于接受化疗的结肠癌患者，在整个治疗过程中应给予充分的营养支持，以减轻治疗副作用，提高生活质量。
4.结肠造口术
结肠造口术是在腹部开孔并将部分结肠移至体表的一种手术方式，用于解决永久性或暂时性排泄障碍。通过人工开口让粪便直接流出体外，达到控制症状的目的。对于无法通过其他手术方式恢复肠道连续性的严重结肠梗阻病例，结肠造口术是一种有效的应急措施。
5.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供针对性治疗，如结肠癌中的EGFR抑制剂。这类药物选择性地干扰肿瘤细胞生长信号通路，引起肿瘤细胞死亡。对于晚期结肠癌且存在EGFR基因突变者，靶向治疗是可行方案之一。
术后肠梗阻需密切监测患者的症状变化，尤其是腹痛、呕吐及停止排气排便等情况。若梗阻持续未得到缓解，应及时告知医生考虑行结肠次全切除术等手术治疗。
2024-04-26 17:25
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
