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女性突然尿频尿急尿痛尿血治疗
补充说明：女性突然尿频尿急尿痛尿血治疗
a******W 2022-05-11 18:38
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性突然尿频尿急尿痛尿血可以考虑抗生素治疗、止血药物、镇痛药物、膀胱扩张术、经皮穿刺膀胱造瘘术等方法进行治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除泌尿系统感染、结石或其他潜在疾病。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等机制发挥作用，如青霉素G、头孢菌素可以阻断细菌繁殖。适用于革兰氏阳性球菌感染引起的急性膀胱炎。在使用时需监测过敏反应，并遵循医嘱选择合适的药物种类及剂量。
2.止血药物
止血药物能够减少毛细血管通透性，促进凝血过程，从而达到止血的目的，例如氨甲苯酸、维生素K等。对于轻微的泌尿系统出血症状具有一定的缓解效果。需要遵照医生指导选用适当的药物，并注意观察是否有不良反应发生。
3.镇痛药物
镇痛药物能减轻因尿路刺激而引发的疼痛感，如对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药可解热镇痛。若患者存在轻度至中度的疼痛情况，可根据病情严重程度口服上述药物以缓解不适症状。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是将过度挛缩的膀胱扩大到正常容量的一种手术方法，主要针对慢性膀胱炎导致的排尿困难等问题。此方法适合于反复发作且伴有长期排尿困难的患者群体。术后应密切观察有无并发感染或其他并发症的发生。
5.经皮穿刺膀胱造瘘术
经皮穿刺膀胱造瘘术是一种微创手术，在局部麻醉下通过皮肤穿刺建立一条从皮肤到膀胱的通道，以便引流尿液。当患者存在严重的排尿障碍或者无法自行排尿时，可以考虑采用此种方法来改善症状。实施前需评估患者的全身状况以及是否存在禁忌证。
在确诊为尿道综合征后，建议患者多饮水，增加排尿次数，有助于冲刷尿道，同时还要保持外阴部位清洁干燥，勤换内裤。
2024-03-26 02:45
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
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