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手术后腹腔感染怎么治疗
补充说明：手术后腹腔感染怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术后腹腔感染的治疗可以考虑抗生素治疗、腹腔引流、腹壁切口减压术、腹腔灌洗以及中药外敷等措施。由于腹腔感染可能伴有严重的并发症，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等来抑制或杀灭致病微生物，控制感染。在腹腔感染且有明确细菌培养结果支持时，可考虑使用。需监测患者反应及调整用药方案。
2.腹腔引流
腹腔引流通常采用外科手段建立通道，将积液引出体外以减轻压力和减少感染源。当确诊为术后腹腔感染且伴有明显液体积聚时，应立即实施引流。
3.腹壁切口减压术
腹壁切口减压术是通过切除部分皮肤和脂肪组织来降低腹部压力的一种手术方式，旨在缓解因高压引起的不适症状。对于存在巨大儿分娩史或其他导致腹壁张力增高的因素而发生腹壁膨隆者，可选择此方法。
4.腹腔灌洗
腹腔灌洗是一种常见的临床操作技术，在X线监视下经皮穿刺置管至腹膜后间隙，利用负压吸引装置抽吸腹腔内液体，并注入适量生理盐水混合均匀后再抽出，反复数次直至液体变清为止。主要针对急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病引起之腹腔内脏破裂、出血或坏死等情况。
5.中药外敷
中药外敷可以促进血液循环，改善局部微循环，从而起到消肿止痛的作用。适用于术后伤口疼痛、肿胀等症状。
术后腹腔感染需密切监测病情变化，及时发现并处理并发症，同时加强营养支持，预防继发性感染的发生。
2024-02-01 15:22
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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