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痔疮手术后大便憋不住是怎么回事
补充说明：痔疮手术后大便憋不住是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮手术后大便憋不住可能是术后肛门括约肌功能不全、术后感染引起的肠道炎症、术后疼痛导致排便控制障碍、术后肛门狭窄、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肛门括约肌功能不全
术后肛门括约肌功能不全可能是由于手术过程中对括约肌造成损伤或切断，导致其无法正常收缩和关闭，从而引起大便失禁。针对此原因，可以考虑生物反馈疗法、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来加强括约肌的功能。
2.术后感染引起的肠道炎症
术后感染可能导致肠道黏膜发炎，进而影响到正常的消化吸收功能，当炎症刺激直肠时会导致患者出现里急后重感，从而出现频繁想解大便的情况。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后疼痛导致排便控制障碍
术后疼痛可能会使患者难以集中注意力控制排便行为，从而出现大便憋不住的现象。术后镇痛药物管理是必要的，包括口服止痛药和外用贴剂。例如，可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解术后疼痛。
4.术后肛门狭窄
术后肛门狭窄可能由术后瘢痕形成或组织过度收缩所致，狭窄部位限制了肛门开口大小，导致排便困难和失禁。对于轻度狭窄，可通过扩肛器定期扩张肛门；重度狭窄需再次手术松解狭窄环。
5.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致感觉减退或失去对肛门括约肌的正常控制，从而引起大便失禁。神经康复训练有助于恢复受损神经的功能，需要在专业医师指导下进行。
术后应密切观察排便情况，保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少肛门括约肌的压力。建议定期复查，通过肛门指诊、超声波检查等方式评估肛门括约肌功能和神经状况。
2024-04-27 01:06
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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成人便秘的症状治疗。
