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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

跛行可能表现为步态异常、肌肉无力、关节肿胀、疼痛、肢体麻木等症状,这些症状可能提示多种疾病,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.步态异常
当存在下肢骨骼病变时,如股骨头坏死、骨结核等,由于患侧髋关节功能障碍,患者会出现跛行。此外,脊髓炎、多发性硬化症等神经系统疾病也会导致行走不稳。上述疾病中,步态异常主要表现为走路时摇摆不定、失去平衡。
2.肌肉无力
肌力减退可能由多种原因引起,包括神经源性因素如运动神经元病、肌源性因素如肌萎缩侧索硬化症以及血管源性因素如缺血性卒中。这些疾病会影响神经信号传递至肌肉,导致肌肉收缩乏力。肌肉无力可能导致患者无法正常支撑体重,从而出现跛行的现象。
3.关节肿胀
若患者患有类风湿关节炎,则其免疫系统会错误地攻击自身正常的关节组织,导致关节炎症和肿胀。这会导致关节僵硬、疼痛和活动受限,进而影响步行能力。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等负重较大关节处,可因炎症反应而引起局部温度升高、皮肤红斑等症状。
4.疼痛
如果患者受到外伤后未及时处理,可能会诱发软组织损伤或者骨折的发生,此时就会产生明显的疼痛症状。此外,腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病也可引起腰部以下放射性疼痛。疼痛一般集中在受伤或受累区域,持续时间长短不一,严重时可影响患者的日常活动。
5.肢体麻木
若患者存在周围神经病变的情况,如糖尿病引起的周围神经病变,此时容易导致感觉神经受损,使患者出现肢体麻木的症状。此外,缺乏维生素B12也可能会导致周围神经脱髓鞘改变,进而引发肢体麻木的症状。麻木感通常出现在四肢远端,可能伴有刺痛感或烧灼感,有时可伴随针刺样、刀割样的疼痛。
针对跛行,建议进行X光片、MRI或CT扫描以评估骨骼状况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形鞋垫或手术矫正。患者应避免过度使用受影响的下肢,减少吸烟和饮酒,保持均衡饮食并定期锻炼,以促进血液循环和减轻症状。

2024-02-28 02:38

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态 见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。 2、感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。 3、痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。 4、痉挛性截瘫步态 见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。 5、慌张步态 见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。 6、跨阈步态 见于腓总神经麻痹等。 7、摇摆步态 见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。 8、舞蹈步态 见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。 9、星迹步态 见于前庭迷路病变。 10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。 11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。 12、癌病性步态 见于精神因素及瘟病气质的人。 13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病: 先天性半侧肥大 先天性跖骨内收畸形 多发性骨骺发育不良 踝关节软骨损伤 髌股关节软骨损伤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科、神经

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