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慢性心功能不全最常见的原因
补充说明：慢性心功能不全最常见的原因
a******W 2022-05-11 14:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心功能不全最常见的原因是心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压和糖尿病。这些疾病可能导致心肌受损或心脏负荷增加，从而引起心功能不全。患者应及时就医，接受专业治疗以控制病情进展。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死，引起心功能下降。心肌细胞一旦受损或死亡，无法再生，只能由邻近的心肌细胞代偿性增生来弥补其功能。对于心肌梗死患者，可以使用阿司匹林进行抗血小板治疗以预防再次梗死的发生。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫等引起的炎症反应，导致心肌组织损伤和功能障碍。炎症反应会导致心肌细胞水肿、变性和坏死，进而影响心脏的收缩和舒张功能。针对心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及对症治疗，如应用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常，导致血液流动受阻，长期可引起心脏负荷增加，最终导致心功能不全。瓣膜病变可能导致心脏扩大、心室壁增厚，从而降低心脏泵血效率。手术治疗是解决严重心脏瓣膜病的有效方法，例如二尖瓣置换术。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致左心室壁逐渐增厚，心腔缩小，心肌耗氧量增加；同时也会促进心肌间质纤维化，导致心室顺应性下降。这些病理生理改变共同作用下，会引起心肌肥厚、心室重构，进一步加重心肌损害。常用的降压药物有硝苯地平片、卡托普利片等，通过扩张外周血管达到降低血压的目的。
5.糖尿病
高血糖状态使得微血管内皮细胞受损，蛋白糖基化产物沉积于微血管壁上，导致微血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，此时会影响心肌供血不足，出现心肌缺血的情况。患者可以在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物进行降糖治疗。
建议定期监测血压、血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，可在专业医师指导下完善超声心动图、心电图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-27 02:09
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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