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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脾亢介入治疗方法包括脾功能亢进、经颈静脉肝内门体分流术、脾栓塞术、脾切除术、血小板单采术等。
1.脾功能亢进
脾功能亢进时,脾脏会过度活跃地产生抗体和破坏红细胞、白细胞和血小板,导致血液成分减少。应用利可君可以刺激骨髓造血干细胞增殖,从而增加血液中缺乏的血细胞数量。利可君适用于治疗缺铁性贫血等引起的巨幼细胞性贫血患者全血细胞减少症。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的血管通路来减轻门脉高压引起的脾肿大和脾功能亢进。手术通常在全身麻醉下进行,在X线引导下将一根导管插入颈部血管,然后穿过食道进入肝脏,在肝静脉和门静脉之间创建一个分流通道。该手术主要用于缓解门脉高压相关的并发症,如胃底静脉曲张出血。
3.脾栓塞术
脾栓塞术是通过阻断脾动脉血流来缩小脾脏体积的一种微创介入放射学技术。脾脏是人体最大的淋巴器官,具有清除衰老及病死红细胞的功能,当其功能过于旺盛时会导致脾功能亢进。此方法常用于治疗脾功能亢进引起的相关症状,如血细胞减少。
4.脾切除术
脾切除术是一种外科手术,直接移除病变的脾脏组织,以恢复正常生理状态。主要针对明确存在脾脏器质性病变且无禁忌证者;若患者有凝血功能障碍,则不建议行该手术。
5.血小板单采术
血小板单采术通过高速离心分离出患者的血小板,同时去除其他血液成分,达到快速降低血小板浓度的目的。对于新近发生脑梗死或其他严重出血风险较高的患者,不宜立即行血小板单采术。
在接受脾功能亢进的治疗过程中,应密切监测血常规变化以及可能出现的副作用,如感染风险增加。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。

2024-04-13 21:53

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充血性脾肿大 (脾功能亢进)

充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压,门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现,如食道下端或胃底静脉曲张,腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进,表现为红细胞,白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。

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