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缩窄性心包炎剥离后的治疗
补充说明：缩窄性心包炎剥离后的治疗
a******W 2022-05-09 19:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎剥离后可采取心包切除术、心包切开引流术、心包内注射类固醇、心包穿刺引流、利尿剂治疗等治疗措施。
1.心包切除术
心包切除术通过移除病变的心包来恢复心脏正常功能，通常采用开放手术。此手术适用于缩窄性心包炎导致严重症状或心功能受损的患者。
2.心包切开引流术
心包切开引流术是将心包腔内的积液或积血等病理液体直接引出体外的一种微创手术。其主要目的是缓解因心包积液引起的胸闷、呼吸困难等症状。该手术常用于急性心包填塞、慢性心包积液引起严重呼吸困难且经保守治疗无效时。
3.心包内注射类固醇
心包内注射类固醇是一种局部用药，可以减少炎症反应和粘连形成，从而缓解心包狭窄对心脏的影响。该方法主要用于治疗慢性心包炎引起的胸痛、呼吸困难等症状。
4.心包穿刺引流
心包穿刺引流是将穿刺针插入心包腔中，抽取积液以减轻压力和疼痛的方法。对于急性心包积液导致的胸部不适、呼吸困难等情况有较好的效果。
5.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内多余水分排出，减轻心脏负荷，改善水肿及呼吸困难。利尿剂广泛应用于各种原因所致的心力衰竭、肺水肿等疾病中。
在实施上述治疗前需完善相关检查如超声心动图以评估心包情况。术后应密切监测患者的生命体征，并预防感染，促进伤口愈合。
2024-03-07 19:48
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
脉平片
活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
