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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳糜血症可能是由遗传性血脂异常、糖代谢异常、甲状腺功能亢进症、肾病综合征、胆汁淤积性肝硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血脂异常
遗传性高脂蛋白血症是由于基因突变导致脂质代谢相关酶或受体活性降低所致,使脂质在血液中的运输和处理发生障碍。针对遗传性高脂蛋白血症,可以考虑使用他汀类药物进行降脂治疗,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.糖代谢异常
当存在糖代谢异常时,会导致肝脏合成载脂蛋白B增加,从而引起低密度脂蛋白胆固醇升高,出现乳糜血症的情况。患者可以在医生指导下通过服用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物控制血糖水平,进而缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症。此时甲状腺激素可促进脂肪分解,但不能有效利用,导致乳糜微粒浓度增高。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,无法正常清除血液中的脂蛋白,导致乳糜微粒滞留于血液中,形成乳糜血症。对于肾病综合征,患者需要及时就医,在医生指导下应用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿和液体潴留。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会影响胆汁的正常排泄,导致乳糜微粒在血液中的浓度升高,表现为乳糜血症。患者需定期监测肝功能指标,同时注意饮食调整,减少摄入高脂肪食物,如红烧肉、炸鸡块等。
建议关注血脂水平变化,定期进行血脂检测。必要时,可能需要进一步的生化检查和基因分析以确定具体的病因。

2024-03-06 20:23

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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