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血清谷丙转氨酶偏高是怎么回事
补充说明：血清谷丙转氨酶偏高是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清谷丙转氨酶偏高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏中的谷丙转氨酶活性增加，因此会出现血清谷丙转氨酶偏高的现象。患者需要戒酒，同时可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝的药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方和非处方药所诱发的肝损害，包括中草药、保健品等。这些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物对肝脏造成损伤，导致谷丙转氨酶升高。针对药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后配合医生进行肝功能恢复治疗，如异甘草酸镁注射液、复方甘草酸苷片等。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝脏内脂肪过度积累所致，由于肝脏组织受到炎症刺激，会导致谷丙转氨酶水平上升。改善生活方式是治疗脂肪性肝病的关键，建议减少热量摄入并增加体力活动，以减轻体重。对于超重或肥胖者，减重目标为至少3-5%体重/月；对于无超重或肥胖者，则需调整饮食结构至低脂、低糖、低碳水化合物为主，并适当增加体育锻炼量。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其发生与机体自身免疫系统异常有关，当免疫系统攻击自身的肝细胞时，会引起肝脏炎症和坏死，进而导致谷丙转氨酶升高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，例如、硫唑嘌呤等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死后，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，肝脏体积缩小，质地变硬，临床上表现为肝功能减退和门静脉高压症候群。肝硬化晚期可出现脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症，此时肝脏的功能严重受损，所以会出现血清谷丙转氨酶偏高的现象。肝硬化晚期的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，常用药物有恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物以及醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸奥美拉唑钠等降低门脉压力的药物。
患者应注意定期监测肝功能指标，建议每年至少进行一次肝功能检测，以便及时发现任何变化。日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于维护肝脏健康。
2024-02-27 07:50
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
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