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小儿烟雾病治疗方案
补充说明：小儿烟雾病治疗方案
a******W 2022-05-09 19:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿烟雾病的治疗方案可以包括脑血管扩张术、脑血流量增加剂、抗凝治疗、降纤治疗以及神经营养因子治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑血管扩张术
脑血管扩张术通常采用经颅磁刺激、经颅电刺激等非侵入性方法，在专业医师指导下定期进行，旨在通过促进血液循环来缓解烟雾病引起的缺氧。此措施有助于改善局部脑组织供血不足，减轻因烟雾病导致的眩晕等症状。但需注意可能出现头痛、恶心等不良反应。
2.脑血流量增加剂
脑血流量增加剂包括尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物，患者需要遵医嘱服用。此类药物能够增加脑部血液供应，对于存在大脑缺血、缺氧状态的患儿有一定好处。但是要严格控制剂量，以免引起血压下降。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可能涉及使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等药物，需按医嘱调整剂量。这类药物可防止血栓形成，对预防脑梗死有益。适用于有潜在出血风险者。监测凝血功能是必要的。
4.降纤治疗
降纤治疗可能包括静脉注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等药物，需在医生监督下进行。这些药物能降低血液中纤维蛋白原水平，从而减少血小板聚集和微血栓形成。可用于急性期管理。需密切观察过敏反应及出血倾向。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗可能包括神经生长因子、脑源性神经营养因子等药物，需按医嘱使用。这类因子具有促进神经再生和修复的作用，适用于神经功能障碍的辅助治疗。遵循医嘱长期坚持使用效果更佳。
在儿童烟雾病的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是神经系统症状的变化，以便及时调整治疗方案。同时，家长应注意孩子的饮食调理，保证营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以减少血脂异常的风险。
2024-01-22 19:37
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烟雾病又称为Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故名。Moyamoya是日语"烟雾"的发音。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。
