发病时间：不清楚
原发性便秘的发生原因中,应除外
补充说明：原发性便秘的发生原因中,应除外
a******W 2022-05-09 19:24
原发性便秘 功能性消化不良 巨球蛋白血症 甲状腺功能亢进症 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性便秘的发生原因中，应除外功能性消化不良、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性肾衰竭。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等造成的餐后饱胀感、上腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用促胃动力药进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中的IgM水平升高，进而引起淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要由医生制定个性化方案，可能包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，此时甲状腺处于高代谢状态，促进机体的新陈代谢和能量消耗，从而出现心悸、出汗增多、体重下降等症状。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法之一，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。
4.糖尿病
糖尿病是由胰岛素分泌不足或身体对胰岛素敏感性降低引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性病。长期高血糖会导致神经病变，影响肠道平滑肌运动，进而导致便秘。糖尿病患者可以通过饮食疗法、口服降糖药等方式控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和废物的能力减弱，可能导致体内毒素积聚，刺激中枢神经系统，引起食欲减退、恶心呕吐等症状。对于慢性肾衰竭患者的治疗，可考虑透析替代疗法，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和液体潴留。
建议定期进行纤维肠镜检查以及便常规加潜血试验，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中还要注意保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于改善不适症状。
2024-04-12 23:00
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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