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压力性气胸怎么形成?
补充说明：压力性气胸怎么形成?
a******W 2022-05-09 19:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性气胸可能是由胸部外伤、肺大疱破裂、支气管阻塞或胸廓畸形引起的，导致气体进入胸膜腔，引起胸腔压力增高。患者应立即就医以评估肺压缩程度并接受适当治疗。
1.胸部外伤
当发生胸部外伤时，如车祸、跌倒等，会导致胸壁完整性受损，气体进入胸膜腔，引起气胸。对于开放性气胸患者，应立即进行封闭式引流以抢救生命。
2.肺大疱破裂
肺大疱是由于肺组织因病变形成的含气囊腔，在受到压力作用下容易破裂，导致空气进入胸膜腔而形成气胸。对于闭合性单侧大量气胸且无严重呼吸困难者，可考虑行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。
3.支气管阻塞
支气管阻塞可能导致气体无法正常进出肺部，从而增加胸腔内压力，当压力超过胸壁承受能力时，就会出现气胸。对于慢性阻塞性肺病引起的急性发作所致的闭合性气胸，可遵医嘱使用布吸入气雾剂和沙丁胺醇吸入气雾剂缓解病情。
4.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等，这些畸形会影响胸腔内的压力分布，进而影响肺部的通气功能，导致气胸的发生。针对胸廓畸形引起的气胸，可通过手术矫正胸廓畸形，如VATS微创手术。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测气胸的发展情况。必要时，可在医生指导下通过胸腔镜手术进行治疗，如胸腔镜下肺大疱切除术。
2024-04-21 13:40
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肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm气肿性肺泡，常发生在肺气肿基础上，一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。发生机制与肺气肿相似但程度较重。
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