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心包积液体征病因
补充说明：心包积液体征病因
a******W 2022-05-09 19:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液体征可能是由心脏损伤、心脏瓣膜疾病、心肌梗死、心力衰竭、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏损伤
心脏损伤导致心包腔内血液、渗出液增多，引起心包积液。可通过体格检查发现心脏浊音界扩大，听诊时可闻及心包摩擦音。
2.心脏瓣膜疾病
心脏瓣膜疾病包括风湿性心脏病和先天性心脏病等，由于心脏结构异常导致心室收缩功能下降，从而引起心包积液。可以通过超声心动图来确诊，进一步评估瓣膜的功能状态以及是否存在狭窄或反流等问题。
3.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉供血不足，严重缺氧、缺血导致的心肌细胞死亡。当心肌坏死后，会导致心脏壁僵硬，影响心脏的正常收缩和舒张功能，进而诱发心包积液的发生。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，需要紧急就医并进行心电图、血脂检测等相关检查以确定诊断。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力减弱，无法满足机体代谢需求，导致回心血量增加，使心包积液形成。典型表现为呼吸困难、咳嗽伴大量泡沫痰、水肿等，需行胸部X线片、超声心动图等检查以辅助诊断。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯至心包处时，会引起炎症反应，导致心包积液的发生。治疗通常采用抗结核药物如异烟肼和利福平，疗程至少6个月。
建议定期监测心率、血压和体重变化，保持均衡饮食，避免高盐摄入，以减少心包积液的风险。
2024-02-05 04:48
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心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧.心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远.大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征。
症状起因：(一)感染性1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。2、病毒：①CoxackieB、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。5、立克次体。(二)全身性疾病1、结缔组织病系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、Takeyau综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。2、变态反应血清病、Dreler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。3、代谢病尿毒症、痛风、Addion病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。4、邻近器官病变累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。5、其他急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。(三)肿瘤1、原发性间皮细胞瘤、肉瘤。2、继发性肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。(四)药物诱发普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。(五)外伤贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。(六)病因不明急性非特异性心包炎。(七)自家免疫性心包炎
就诊科室：心血管内科
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