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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻塞不通气可能由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、腺样体肥大或鼻息肉引起,治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质如花粉、尘螨等产生过度免疫反应所导致的。这些物质作为抗原刺激机体产生IgE抗体,当再次接触相同抗原则发生交叉链接,从而引起组织胺释放,导致黏膜充血肿胀,进而出现鼻塞。患者可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行止痒缓解,减轻炎症反应,待过敏源去除后,一般预后良好。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗,或者反复发作引起的。炎症持续存在会导致鼻腔内粘膜增生和分泌物积聚,从而引起长期鼻塞。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,必要时需行功能性鼻窦内镜手术。
3.慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎通常由长期慢性炎症刺激引起,导致鼻甲骨质增生肥大,使鼻道变窄而出现通气不畅的情况。针对这种情况,可以考虑低温等离子射频消融术来缩小肥大的下鼻甲,改善通气功能。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处,儿童时期较为发达,若受到炎症刺激则会出现病理性增生肥大,影响通气。如果腺样体肥大严重且伴有睡眠呼吸暂停等症状,则需要通过腺样体切除术等手术方式来扩大上呼吸道并减少阻力。
5.鼻息肉
鼻息肉是发生在鼻腔内的良性肿瘤,多为炎性息肉,主要是因为慢性炎症反复刺激所致。随着病情的发展,可能会堵塞鼻腔,从而引起鼻塞的症状。对于较小的单发性息肉,可以在专业医生的操作下使用激光技术进行处理,比如二氧化碳激光、微波激光等。
建议定期复查以监测病情变化,保持室内空气流通,避免接触已知过敏原。如有需要,可进一步进行鼻部X线检查、CT扫描或MRI成像以评估鼻腔结构异常情况。

2024-03-02 16:12

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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