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张力性气胸症状
补充说明：张力性气胸症状
a******W 2022-05-09 19:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸表现为呼吸困难、胸痛、口唇紫绀，伴随胸部叩诊鼓音、纵隔移位，需紧急医疗干预。
1.呼吸困难
张力性气胸是由于气体进入胸膜腔后压力急剧升高，导致肺被压缩而失去正常功能。患者因肺部通气受限，从而出现呼吸困难的症状。主要表现为突发性的呼吸急促和喘息，严重时可伴有窒息感。
2.胸痛
当高压气体刺激胸壁时，会引起剧烈疼痛，这种疼痛通常位于胸部中央。疼痛可能放射至肩膀或背部，且难以忍受。
3.口唇紫绀
张力性气胸会导致大量空气积聚在胸膜腔内，使胸腔内的压力明显增高，阻碍静脉回流，进而影响血液供应，此时会出现缺氧的情况，如果缺氧持续加重，则会诱发上述现象。嘴唇周围血液循环受阻，血红蛋白减少，氧气饱和度降低，从而出现紫色改变。
4.胸部叩诊鼓音
由于胸腔内压力急剧升高，使得原本应该呈现为实音的区域变为鼓音，这是由于气体无法顺畅流动所致。这种情况通常发生在受影响侧的胸部，叩诊时声音比正常情况下要响亮得多。
5.纵隔移位
由于一侧胸腔压力骤然增加，致使纵隔向健侧移位，心脏大血管受压，健侧肺也受到压迫，形成恶性循环。体格检查可见患侧胸部饱满，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，有时可闻及支气管呼吸音。
针对张力性气胸的症状，建议进行胸部X线检查、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括紧急排气减压，可通过胸骨上窝切开减压术来进行。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，确保呼吸道通畅，同时监测氧合状态并及时就医。
2024-04-10 01:02
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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