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食管气管瘘放了支架后还能怎么治疗
补充说明：食管气管瘘放了支架后还能怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:21
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医生回答(1)
常雅进 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
食管气管瘘在放置支架后，可采取食管狭窄扩张术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、经皮内镜下胃造口术、食管裂孔疝修补术等手术方式进行进一步治疗。
1.食管狭窄扩张术
食管狭窄扩张术通过使用球囊导管或探针扩张狭窄部位来增加食管直径，改善吞咽困难。具体是将特制的球囊导管送至狭窄处，在X光监视下充盈球囊以扩大狭窄。 该手术适用于因良性疾病导致的轻度至中度食管狭窄引起吞咽困难的情况。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术利用内镜技术移除病变组织，达到去除异常上皮的目的。在局部麻醉下将摄像头带电切开工具插入消化道，精确定位并切除病变组织。 该方法适合处理表浅且局限性的上消化道良性肿瘤或异型增生。
3.内镜下黏膜下剥离术
内镜下黏膜下剥离术是一种微创手术，通过内镜下切除黏膜下的病变组织，具有创伤小、恢复快等优点。通常采用局部麻醉，在X线监控下使用特定器械完整地剥离病变组织。 该手术主要用于早期大肠息肉及部分早期癌变的治疗。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X光机监视下穿刺进入胃腔，并置入专用引流管建立与体外连接的通道。此过程需使用专用设备如穿刺针、扩张器等工具完成。 该措施可用于长期需要鼻饲或无法经口腔进食者提供营养支持。
5.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术旨在封闭膈肌上的缺损，防止胃内容物流入胸腔。手术通常采用开放或腹腔镜技术，在全身麻醉下执行。 适应于伴有严重症状或并发症的较大食管裂孔疝患者。
针对食管气管瘘的治疗应综合考虑多种治疗方法的优缺点，以确保最佳效果。定期复查对于监测病情变化和评估治疗反应至关重要。患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损食管的刺激。
2024-03-21 10:54
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