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枸橼酸钾治疗肾小管酸中毒
补充说明：枸橼酸钾治疗肾小管酸中毒
a******W 2022-05-09 19:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的治疗可能包括枸橼酸钾、补充电解质、纠正酸碱平衡和改善肾功能。
1.枸橼酸钾
枸橼酸钾通过增加尿液中的阴离子浓度来促进氢离子排出体外，从而纠正酸性代谢紊乱。例如，口服或静脉注射。此方法适用于治疗轻至中度代谢性酸中毒，重度者需谨慎使用。
2.补充电解质
电解质补充可用于纠正低钠、低钙等异常情况，如给予氯化钠溶液、葡萄糖酸钙等以恢复体内水平。当患者存在电解质失衡时，需要及时补充缺失的电解质以维持机体正常生理活动。
3.纠正酸碱平衡
纠正酸碱平衡可能包括采用碳酸氢钠或其他碱性药物调整血液pH值，具体方案根据患者实际情况制定。用于处理急性或慢性高酸血症引起的不适症状。
4.改善肾功能
改善肾功能可通过控制血压、减少蛋白尿及应用肾脏保护剂等方式实现；例如使用卡托普利、贝那普利等。此措施针对慢性肾病患者的管理，旨在减缓病情进展。
在实施上述治疗前，应评估患者对这些药物的耐受性和潜在风险，并密切监测其电解质平衡及酸碱状态。
2024-04-03 01:44
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
