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新生儿溶血病的症状
补充说明：新生儿溶血病的症状
a******W 2022-05-09 19:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血病的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难，这些症状可能提示新生儿溶血病，需及时就医。
1.黄疸
由于母子ABO血型不合导致红细胞破坏增加，产生大量非结合胆红素。当肝脏摄取和结合胆红素的能力相对不足时，未结合胆红素不能及时转化为结合胆红素，就会出现高胆红素血症。胆红素主要积聚于皮肤、黏膜和巩膜，形成特征性的黄疸。
2.贫血
贫血是新生儿溶血病的主要临床表现之一，主要是因为红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿性增强，但不足以补偿溶血造成的贫血，从而导致贫血的发生。贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，表现为面色苍白、乏力等症状。
3.肝脾肿大
肝脾肿大可能与新生儿溶血病引起的免疫反应有关，此时巨噬细胞会吞噬并处理衰老的红细胞，导致肝脾淋巴结增生。肝脾肿大的患者可能会出现腹部不适、食欲减退等现象。
4.水肿
水肿可能是由于贫血导致的心脏负荷过重，引起心力衰竭，进而引发液体潴留。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可蔓延至全身。
5.呼吸困难
呼吸困难可能源于贫血导致的肺部供血不足，以及因黄疸引起的中枢神经系统损伤导致的呼吸节律异常。新生儿会出现呼吸急促、呼吸费力的情况，严重时甚至可能出现窒息。
针对新生儿溶血病的症状，可以进行血常规、血生化检查以评估贫血程度和胆红素水平。治疗措施包括光疗、换血疗法或输注白蛋白和丙种球蛋白。家长应注意监测患儿的黄疸发展情况，避免过度日晒，并确保充足的水分摄入，以促进胆红素的排出。
2024-02-22 15:55
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
