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乳糜尿症状和病因
补充说明：乳糜尿症状和病因
a******W 2022-05-09 19:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿症状可能由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌等疾病引起，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫通过淋巴系统进入泌尿系统时，会导致淋巴管阻塞和破裂，引起乳糜尿。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑、伊维菌素等抗寄生虫药物进行治疗。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起。当结核分枝杆菌侵犯泌尿系统的淋巴管时，会引起炎症和肿胀，导致淋巴管壁变薄、破裂，从而出现乳糜尿。患者需要接受规范的抗结核治疗，如遵循医生建议服用异烟肼、利福平等药物。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞综合征。此时可能会发生微血管栓塞，影响肾小球滤过功能，进而引发乳糜尿的症状。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺联合、利妥昔单抗等方案，需严格遵照医师指导执行。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤压迫或浸润泌尿系统的淋巴管，可能导致淋巴管狭窄或堵塞，继而引发乳糜尿的发生。患者可按医嘱采用环磷酰胺、多柔比星等联合化疗的方式进行处理。
5.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤可能压迫或侵犯邻近的淋巴管，导致淋巴液回流受阻，当肿瘤进一步发展并侵入淋巴管时，就会引起淋巴管破裂，淋巴液混入尿液中，形成乳糜尿。手术切除是治疗胰腺癌的主要方法，对于无法手术的患者，可考虑放疗、化疗等方式辅助治疗，常用药物有吉西他滨、紫杉醇等。
患者应保持良好的个人卫生习惯，以减少丝虫病的风险。定期体检有助于早期发现和诊断相关疾病，如丝虫病、胰腺癌等，若确诊为丝虫病，则需要及时前往医院进行诊治。
2024-02-27 14:45
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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