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儿童血氨高的症状
补充说明：儿童血氨高的症状
a******W 2022-05-09 19:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童血氨高可能表现为呕吐、抑郁、嗜睡、行为异常、昏迷等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以排除潜在的肝脏或神经系统疾病。
1.呕吐
高血氨症时，肝脏无法有效代谢蛋白质产生尿素，导致氨在体内积累。过量的氨会通过胃肠道回流进入血液循环，刺激中枢神经系统，引发呕吐反射。呕吐通常发生在消化道和中枢神经系统的交界处，即延髓和第四脑室附近。
2.抑郁
当血氨水平过高时，会导致大脑中神经递质如谷氨酸等浓度降低，影响神经元的功能和活动。这可能会干扰情绪调节和认知功能，使人感到沮丧或情绪低落。抑郁的症状可能出现在大脑皮层和边缘系统，这些区域与情感处理有关。
3.嗜睡
高血氨症会引起中枢神经系统兴奋性下降，进而抑制呼吸中枢和心血管中枢，使机体处于睡眠状态。嗜睡的感觉主要源于大脑皮层受到抑制，此时意识减退但仍有反应能力。
4.行为异常
高血氨症会影响大脑的功能，包括控制行为和情绪的部分。过多的氨可能导致神经递质失衡，从而出现行为异常。行为异常的表现可以是多种多样的，取决于受影响的大脑区域。例如，过度活跃或冲动可能与额叶受损相关，而焦虑或恐惧则与杏仁核有关。
5.昏迷
高血氨症严重时，会导致脑水肿和颅内压增高，进一步发展为肝性脑病。肝性脑病可引起脑细胞缺氧和坏死，导致昏迷。昏迷通常发生于大脑皮层，这是负责意识和认知的重要区域。
针对儿童血氨高的情况，建议进行血液氨含量检测以及肝功能测试以评估病情。治疗措施可能包括减少蛋白质摄入、使用乳果糖或其他泻药促进氨的排出，以及必要时使用肝酶诱导剂。家长应注意孩子的饮食，避免高蛋白食物，确保充足的休息，并密切观察任何新的或变化的症状。
2024-02-05 15:27
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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