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原醛症高血压治疗
补充说明：原醛症高血压治疗
a******W 2022-05-09 19:21
原醛症 高血压 原发性醛固酮增多症 男性乳房发育 电解质紊乱
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医生回答(1)
马玮 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
原醛症高血压治疗可采取螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、硝苯地平、氢等药物治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过阻断肾小管对钠离子的重吸收来减少体内液体量，从而降低血压。螺内酯适用于原发性醛固酮增多症引起的顽固性高血压。需注意其可能引起男性乳房发育等副作用。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶为利尿剂，能增加肾小球滤过率及肾血流量，促进Na+、Cl-排出，降低外周血管阻力而降压。氨苯喋啶可用于轻度至中度原醛症患者的初始治疗。长期使用时应监测电解质平衡。
3.阿替洛尔
阿替洛尔属于β受体拮抗剂，可减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心脏负荷，进而降低血压。阿替洛尔适合用于控制原醛症患者的心率和血压。须警惕其可能诱发疲劳、眩晕等不良反应。
4.硝苯地平
硝苯地平为钙通道阻滞剂，能松弛血管平滑肌，扩张外周动脉血管，降低后负荷，从而降低血压。硝苯地平广泛应用于各种类型的高血压病患。使用时应注意可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
5.氢
氢为利尿剂，通过促进肾脏排钠和排水来降低血压，并具有一定的降醛固酮效应。氢常作为原醛症患者的辅助治疗药物。需注意观察潜在的电解质紊乱风险。
在确诊为原醛症后，建议定期监测血压和电解质水平，以评估治疗效果和调整用药方案。生活方式干预如低盐饮食和适量运动也应同时实施，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-02-08 06:53
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