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食管自发性破裂的治疗
补充说明：食管自发性破裂的治疗
a******W 2022-05-09 19:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管自发性破裂的治疗可采取食管扩张术、食管支架置入、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流等措施。
1.食管扩张术
食管扩张术通过使用球囊或探针在X光监视下扩张狭窄或阻塞的食管，减轻压力缓解疼痛。具体做法是将一根带有小球囊的导管插入患者口中，经口到达狭窄处，充气球囊后缓慢放气以扩张食管。 该手术适用于因良性狭窄导致吞咽困难的患者。
2.食管支架置入
食管支架置入是在影像引导下将金属网状支架植入病变部位以保持其开放状态的一种微创介入技术。通常采用局部麻醉，在透视监控下将支架送至预定位置释放。 该方法主要用于恶性肿瘤引起的食管狭窄或瘘道修复。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭感染源，防止继发性感染，促进愈合过程。根据医嘱选择合适的口服或静脉注射途径给予广谱抗生素如阿莫西林、克拉维酸等。 在食管破裂伴有细菌污染时作为辅助治疗手段。
4.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的外科手术，通过穿刺胸壁进入胸膜腔，引流出积液或气体。操作需在无菌条件下由经验丰富的医师执行，并密切监测患者反应。 该措施可用于缓解因创伤或疾病引起胸腔内液体积聚所致的不适症状。
5.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是通过建立一个连接胸腔与外界的通道来帮助肺复张及减少积液积气。此过程涉及切开皮肤放置硅胶管至胸腔内部，并持续观察引流量和性质。 用于长期存在胸腔积液或气体积聚而需要持续管理的情况。
针对食管自发性破裂，应立即就医并接受紧急医疗干预。术后患者需遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的机械刺激。
2024-03-02 23:17
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自发性食管破裂(SpontaneousRupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。多数发生于饮酒、呕吐之后。
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