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营养性大细胞性贫血出现明显神经症状时治疗用
补充说明：营养性大细胞性贫血出现明显神经症状时治疗用
a******W 2022-05-09 19:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
营养性大细胞性贫血出现明显神经症状时，可采取铁剂补充、维生素B12治疗、叶酸治疗、输血治疗、脾脏切除术等治疗措施。
1.铁剂补充
铁剂补充通过增加体内铁含量来提高红细胞合成，从而改善贫血状况。例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。对于缺铁性贫血患者，铁剂补充是首选治疗方法。
2.维生素B12治疗
维生素B12治疗旨在纠正巨幼细胞性贫血中由缺乏该维生素引起的病理改变。可通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等方式给药。此疗法适用于巨幼细胞性贫血患者，可促进DNA合成以改善贫血状态。
3.叶酸治疗
叶酸治疗可以纠正由于叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。通常采用口服叶酸片的方式进行治疗。该方法适合于那些因叶酸缺乏引起的大细胞性贫血患者。
4.输血治疗
输血治疗是一种紧急有效的支持手段，当患者存在严重贫血且伴有神经系统并发症时，需要快速提升血液携氧能力。根据患者需要和条件选择合适的血液成分进行输注。在急性失血或某些危及生命的贫血情况下使用，需严格控制适应证和输注量。
5.脾脏切除术
脾脏切除术通过去除病变或过大的脾脏减轻其对周围器官压迫，并缓解相应临床症状。手术通常采用开腹或腹腔镜微创方式进行。该手术主要用于解决脾功能亢进所致溶血性贫血等问题。实施前应评估患者全身情况及凝血功能是否允许手术。
针对营养性大细胞性贫血伴随神经症状加重的情况，应立即就医寻求专业指导，以免延误病情。
2024-02-19 07:38
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营养性巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于缺乏维生素B12及叶酸所致，常见于婴幼儿时期，也见于孕妇及哺乳妇女，其他年龄较少见，确切的发病率欠详。随着人民生活经济情况的好转，在大中城市此病已属罕见，但在华北，西北，东北和西南等地的农村尚不少见。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
