发病时间：不清楚
右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是
补充说明：右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是
a******W 2022-05-09 19:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全的临床症状包括水肿、呼吸困难、发绀、肝脏肿大、腹水，这些症状的出现提示右心功能下降，建议及时就医以评估和治疗。
1.水肿
右心功能不全导致体循环静脉淤血，血液回流受阻，液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿通常发生在身体下垂部位，如足踝和腿部。
2.呼吸困难
由于肺部充血，肺泡通气不足，患者会出现呼吸困难的症状。这种症状可能伴随咳嗽、咳痰等现象，严重时可导致夜间阵发性呼吸困难。
3.发绀
当右心衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出，血液在体内滞留，导致缺氧。缺氧状态使得血液中的还原型血红蛋白增加，从而引发发绀。发绀通常出现在口唇、指甲床等处，但也可能扩散至全身。
4.肝脏肿大
右心衰竭会导致体循环瘀血，使肝静脉回流受阻，进而引起肝脏充血、水肿和脂肪变性，表现为肝脏体积增大。肝脏肿大的程度因个体差异而异，一般会在右上腹部触及到。
5.腹水
腹腔内液体积聚是右心衰竭时的一种常见并发症，主要是因为心脏无法有效泵血，导致体液潴留。腹水通常在肚脐周围或两侧形成，有时伴有腹部膨隆和胀满感。
针对右心功能不全引起的上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂、血管扩张剂或地高辛等药物改善症状，重症情况下可能需要机械辅助循环支持。患者应避免过量盐分摄入，保持充足休息，以减轻心脏负担。
2024-04-18 17:04
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
