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主动脉根部扩张原因
补充说明：主动脉根部扩张原因
2022-05-09 19:21
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
主动脉根部扩张可能由高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、先天性心脏病、感染后心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.高血压
长期血压升高导致血管壁压力增加，引起动脉瘤形成，进而导致主动脉根部扩张。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.马凡氏综合征
由于基因突变影响胶原蛋白合成，导致结缔组织脆弱，心脏瓣膜和大血管受累，出现主动脉根部扩张的情况。患者可在医生指导下使用双氢睾酮、依那普利等药物进行治疗。
3.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮可引起血管炎症和硬化，导致主动脉根部扩张。治疗通常包括免疫调节剂，如和环磷酰胺。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流动力学改变，增加左心室负荷，从而引起主动脉根部扩张。手术修复是主要治疗方法，例如主动脉根部置换术。
5.感染后心内膜炎
感染后心内膜炎会引起心肌炎症和心内膜增厚，导致主动脉根部扩张。抗生素治疗是首选方法，需根据细菌培养结果选用合适的抗生素，如青霉素、万古霉素等。
建议定期监测血压，以预防主动脉根部扩张。必要时，可通过超声心动图、CT扫描或MRI来评估主动脉结构的变化。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
余珂 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
主动脉根部扩张可能由高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、先天性心脏病、感染后心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力，导致其扩大以适应更高的血液流动。长期高压状态会导致主动脉壁增厚、僵硬，进而出现扩张。控制高血压是关键，可通过药物治疗如β受体阻滞剂来降低血压。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及心血管系统，包括主动脉根部。由于结缔组织脆弱，无法提供足够的支持，导致主动脉根部扩张。针对马凡氏综合征的治疗可能涉及手术修复受损的主动脉，例如升主动脉替换术。
3.结缔组织病
结缔组织病是一组影响身体结缔组织的疾病，其中包括主动脉。这些疾病的共同特征是结缔组织结构异常和功能障碍，可能导致主动脉根部扩张。对于结缔组织病引起的主动脉扩张，通常需要免疫调节治疗，如糖皮质激素联合免疫抑制剂。
4.先天性心脏病
先天性心脏病中的一些类型可引起左心室负荷增加，从而导致主动脉根部扩张。这是由于心脏结构发育不全，导致血流动力学改变。纠正先天性心脏病的主要方法是进行心脏手术，如主动脉瓣置换术。
5.感染后心内膜炎
感染后心内膜炎是由细菌侵入并附着于心脏内膜而诱发的炎症反应，在炎症因子刺激下，可能会导致主动脉根部扩张。治疗感染后心内膜炎需使用抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物，以消除感染源。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防高血压。若患者有家族史，则应考虑进行基因检测，以便早期发现并干预马凡氏综合征。对于存在先天性心脏病风险的人群，推荐进行超声心动图等常规体检，以早期发现并处理相关问题。
2024-03-28 09:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
