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小儿高热惊厥是怎么回事
补充说明：小儿高热惊厥是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥可能是由遗传易感性、感染、颅内占位性病变、代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患儿受到遗传因素影响，惊厥阈值降低，在遇到发热等应激刺激时容易出现惊厥现象。针对遗传易感性的高热惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防治疗，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染导致机体免疫系统反应增强，神经递质释放增多，引起脑功能紊乱和异常放电，从而引发惊厥。针对感染引起的高热惊厥，需要及时就医并接受相应感染源的抗生素治疗，例如金黄色葡萄球菌感染可以使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅腔内容积减少，对周围组织产生压迫作用，当颅内压增高时，会导致大脑皮层处于一种高度兴奋状态，此时如果受到体温升高的影响，则可能会诱发小儿发生高热惊厥的现象。对于由颅内占位性病变所致的小儿高热惊厥，需通过手术切除的方式进行处理，比如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
4.代谢异常
代谢异常可能导致电解质失衡或中枢神经系统功能障碍，使患儿对高温刺激的耐受性下降，易出现惊厥。纠正代谢异常是管理此类高热惊厥的关键。可能需要静脉输液以维持水电解质平衡，同时监测血生化指标，如钠、钾、钙等。
建议密切观察患儿的临床表现，定期复查相关检查，包括脑电图、头颅MRI等，以评估病情变化。合理饮食，避免过度疲劳，保证充足睡眠，有助于减少高热惊厥的发生风险。
2024-02-27 20:41
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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