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原发性血小板减少性紫癜症状
补充说明：原发性血小板减少性紫癜症状
a******W 2022-05-09 19:20
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜的症状包括瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿，若症状持续或加重，建议及时就医。
1.瘀点
原发性血小板减少性紫癜是由于免疫介导的血小板破坏增加，导致血液中血小板数量减少，凝血功能障碍。血小板的主要作用是在血管破损时帮助止血，当数量不足时，无法有效地形成血栓，从而出现瘀点。瘀点通常出现在皮肤表面，有时也可见于黏膜和结膜等处。
2.瘀斑
原发性血小板减少性紫癜患者体内的抗血小板自身抗体导致血小板提前被巨核细胞系统破坏，使血小板计数降低，凝血功能异常，容易形成瘀斑。瘀斑通常出现在受过创伤的区域，但也可能在没有明显外伤的情况下出现。
3.鼻出血
血小板减少会导致凝血功能下降，因此当患者用力擤鼻涕或者挖鼻孔时，可能会导致毛细血管破裂，引起鼻出血。鼻出血通常发生在鼻腔前部，出血量可从少量到大量不等。
4.牙龈出血
血小板减少会影响凝血功能，使得微血管壁的完整性受到破坏，易发生自发性出血，所以会出现牙龈出血的症状。牙龈出血多见于牙龈边缘或下方，严重者可能出现牙齿松动。
5.血尿
血小板减少可能导致肾小球内微血栓形成，进而引发血尿。血尿通常表现为尿液颜色改变，可能是浅红色、粉红色或深红色。
针对原发性血小板减少性紫癜的症状，可以进行全血细胞计数、血小板计数、骨髓活检以及血小板寿命测定等相关检查。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如、等，对于难治性病例，还可以遵照医生的意见使用利妥昔单抗等生物制剂进行治疗。患者平时应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的口腔卫生，避免接触可能诱发出血的物质，如硬物或尖锐物品。
2024-03-29 23:27
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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