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小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是
补充说明：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是
a******W 2022-05-09 19:22
小儿急性肾小球肾炎 链球菌感染 过敏性紫癜 系统性红斑狼疮 糖尿病肾病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是链球菌感染、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病等。由于小儿急性肾小球肾炎的病因复杂，治疗方案各异，因此，及时就医以确定具体原因并接受适当治疗至关重要。
1.链球菌感染
由于细菌产生的抗原成分导致机体产生免疫应答，进而引起肾脏局部炎症反应，出现水肿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用青霉素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、氨苄西林钠舒巴坦钠胶囊等药物进行缓解。如果对青霉素过敏，则可遵医嘱用头孢类抗生素代替，比如头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，当皮肤黏膜毛细血管脆性增加时，会引起出血点，严重者会出现血尿和蛋白尿。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药来止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等；也可以在医生指导下使用维生素C片、醋酸片等药物改善不适症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其致肾损因子攻击肾脏细胞，导致肾脏受损，从而影响肾功能。患者需要在医生指导下应用非甾体抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等，以及糖皮质激素，如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖会导致微血管病变，肾脏受损后易发生水肿、蛋白尿等情况。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如格列齐特片、格列吡嗪控释片等；或者遵从医师意见使用胰岛素制剂降低血糖浓度，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球施加压力，使其变形并失去正常过滤血液的功能，导致蛋白尿和肾功能下降。患者需遵循医生指导使用钙通道阻滞剂控制血压，如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等；也可配合医生的意见使用β受体拮抗剂稳定病情，比如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标，以早期发现异常。同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以减少肾脏负担。
2024-04-01 16:04
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急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)又称急性肾炎，通常指急性肾炎一般见于3岁以上小儿，多由乙型溶血性链球菌感染引起，或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原—抗体复合物沉着在肾小球基底膜，使基底膜受损而发病，病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。一般预后良好，极少数可转为慢性肾炎。急性肾炎周中医“阳水”、“风水”范畴。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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