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小儿阵发性心动过速的原因及治疗
补充说明：小儿阵发性心动过速的原因及治疗
a******W 2022-05-09 19:20
小儿阵发性心动过速 心房扑动 心房颤动 先天性心脏病 电解质紊乱
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿阵发性心动过速可能是由心房扑动、心房颤动、先天性心脏病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心房扑动
心房扑动时心房激动频率快于正常范围，导致心脏收缩和舒张不协调，从而引起心跳加快。这会导致血液回流受阻，进而影响到脑部供血不足。心房扑动可通过射频消融术进行治疗，在X线引导下将电极针插入心脏特定部位，释放微波能量破坏异常传导途径。
2.心房颤动
心房颤动是指心房失去正常的节律性收缩，导致心室率快速而不规则，此时由于心房无法有效泵血，因此会引起脑供血不足的现象发生。对于持续性心房颤动，可采用药物复律或电复律的方式进行处理，如普罗帕酮、胺碘酮等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构存在异常，可能导致心房内压力差增大，当左心房的压力超过右心房时，就会出现左向右分流，形成阵发性心动过速。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度，可能需要手术矫正，例如房间隔造口术、肺动脉瓣球囊扩张术等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症和高钙血症，这些都可能导致心肌兴奋性增高，诱发心律失常，包括阵发性心动过速。纠正电解质紊乱通常涉及补充缺失的电解质，如补充电解质平衡液或口服补盐溶液。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，甲状腺激素能够增强心脏的收缩力和心率，所以会导致心动过速的发生。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法，常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对小儿阵发性心动过速的情况，建议定期监测患儿的心率和血压，保持充足的休息，避免过度劳累。必要时，医生可能会安排超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查以评估心脏结构和功能以及体内电解质和甲状腺激素水平是否正常。
2024-04-17 07:59
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心房扑动(atrialflutter，AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
