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痛温觉与触觉分离怎么形成的
补充说明：痛温觉与触觉分离怎么形成的
a******W 2022-05-09 19:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛温觉与触觉分离可能是由糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏症、酒精中毒性周围神经病变、多发性末梢神经炎、脊髓亚急性联合变性等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱所致，高血糖会导致神经细胞内糖化终产物的积累，进而影响神经传导功能。这会造成感觉异常，包括痛温觉减退、触觉过敏或刺痛。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.维生素B12缺乏症
维生素B12是一种水溶性维生素，对神经系统的正常发育和功能维持至关重要。其缺乏可能导致神经元损伤，引起神经系统的感觉异常。此外，维生素B12还参与红细胞的合成，缺乏时可引起贫血，进一步加重身体疲劳和不适感。补充维生素B12是治疗此病的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.酒精中毒性周围神经病变
长期大量饮酒会引起中枢神经系统和周围神经系统损害，导致神经纤维脱髓鞘改变，影响神经冲动传导，从而出现痛温觉与触觉分离的症状。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键，同时需配合营养神经药物治疗，如维生素B1片、维生素B6片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，炎症因子刺激局部组织产生水肿压迫神经根部，使神经传导受阻，导致感觉异常。当受损神经涉及周围感觉神经时，就会出现痛温觉与触觉分离的情况。患者需要遵医嘱服用抗炎止痛药缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；对于存在感染的患者，则需要使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.脊髓亚急性联合变性
该疾病由维生素B12吸收、运输或利用障碍引起，导致脊髓后索和周围神经脱髓鞘，影响了深感觉的传导，所以会出现痛温觉与触觉分离的现象。患者可在医生指导下通过口服或注射维生素B12制剂来纠正维生素B12缺乏，常用的口服制剂为维生素B12片，注射制剂则包括维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变的发生，还可到医院完善血常规、维生素B12浓度检测以及神经传导速度测试等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-09 19:30
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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