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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

男性生殖发育不良可能表现为睾丸小、阴茎短、体毛缺乏、乳房发育异常以及身高矮小,这些症状可能表明存在激素水平异常或其他生殖系统问题,建议及时就医进行详细检查和诊断。
1.睾丸小
由于遗传因素导致体内雄激素分泌不足,影响了正常的生殖器官发育,从而出现睾丸小的情况。正常成年男性的睾丸体积为15-25毫升,而患者的睾丸体积小于此范围。
2.阴茎短
如果患者患有隐睾症,此时可能会因为先天性发育缺陷,导致阴茎海绵体发育不全,进而表现为阴茎短的现象。阴茎长度通常受遗传因素的影响,一般在青春期前处于静止状态。当进入青春期后,体内激素水平发生变化,促进阴茎生长发育,若患者存在隐睾症,则可能会影响激素水平的正常变化,导致阴茎停止生长。
3.体毛缺乏
体毛缺乏可能是由于遗传因素导致的雄激素受体功能障碍,使机体对雄激素敏感性降低,进而影响体毛的生长。雄激素是调控体毛生长的重要激素之一,其作用于毛囊干细胞,促进毛发生长。体毛缺乏者可能存在毛囊干细胞数量减少或功能障碍,导致体毛稀疏或缺乏。
4.乳房发育异常
乳腺组织在某些情况下会受到雌激素的影响而增生,如肥胖、药物副作用等,这些因素可能导致乳腺组织过度发育,形成类似女性的乳房结构。乳腺位于人体胸前部,负责制造和排出乳汁。异常的乳腺组织增生可能导致胸部出现肿块、疼痛等症状。
5.身高矮小
身高矮小可能与遗传有关,也可能由生长激素缺乏症引起,生长激素可以刺激软骨细胞分裂增殖,从而促进骨骼生长。身高主要取决于遗传因素以及生长发育过程中的营养摄入和生活习惯。身高矮小的人群可能具有家族遗传史,也可能存在生长激素分泌不足的问题。
针对男性生殖发育不良的症状,建议进行内分泌相关检查,如血液中的睾酮水平检测。必要时可遵医嘱使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。同时,建议患者保持均衡饮食,适量补充富含锌的食物,如牡蛎、牛肉等,有助于维持正常的生殖系统功能。

2024-03-16 00:40

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阴茎短

小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。

  • 症状起因:(一)发病原因小阴茎的病因有:①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadim);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能即使脑垂体发育正常由于无促性腺激素释放激素致使睾酮分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发畸形(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常3.原发性小阴茎除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小阴茎畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常小阴茎病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形(二)发病机制正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8~15mm第2阶段为阴茎体期在双氢睾酮(dihydrotetoteroneDHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状长约16~38mm尿道沟延伸至阴茎头第3阶段阴茎长度为38~45mm尿道发育完成胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelainghormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致

  • 可能疾病:男性生殖器畸形  小阴茎  类固醇5α-还原酶2缺乏综合征  先天性睾丸发育不全  男性假两性畸形  

  • 常见检查: 外生殖器检查  

  • 就诊科室:男科、泌尿

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