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孕晚期腹痛怎么回事
补充说明：孕晚期腹痛怎么回事
a******W 2022-05-09 19:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期腹痛可能是因为先兆临产、假性宫缩、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、妊娠期肝内胆汁淤积症等。这些情况都可能导致严重的后果，因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先兆临产
当宫颈条件成熟并开始扩张时，会引起子宫收缩和阵发性腹痛。典型表现为规律且逐渐增强的子宫收缩，可能伴有宫颈管消失、宫口开张等现象。
2.假性宫缩
假性宫缩通常不具有规律性和强度，是由于子宫肌肉过度拉伸或刺激引起的。其特点是宫缩时间短且不规律，疼痛程度较轻，可通过休息缓解。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，导致出血和腹痛。主要通过体格检查、超声检查以及血液生化检查进行诊断。严重者需立即终止妊娠以抢救母儿生命。
4.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变等，此时可能会引起腹部不适。确诊需依赖影像学检查如超声波检查或MRI扫描；对于较大的肌瘤或多发性肌瘤，可考虑手术切除。
5.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症会导致胆汁酸水平升高，引起瘙痒和黄疸，进而出现右上腹持续性隐痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善病情。
建议密切监测腹痛情况，若为阵发性绞痛，则可能是先兆临产的表现，应尽快前往医院准备分娩；如果腹痛呈持续性加重，则需要警惕子宫破裂的风险，应立即就医。另外，孕妇在整个孕期都需要定期进行产科检查，包括B超检查、血常规、尿常规等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-17 20:20
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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