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活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状
补充说明：活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状
a******W 2022-05-09 19:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状如腹痛、腹泻、腹部肿块、发热、体重减轻时，应立即就医并进行结核菌素试验、胃镜检查以确定诊断。
1.腹痛
腹痛是由于结核分枝杆菌感染后，在肠道内产生的炎症反应导致肠道痉挛和水肿。疼痛通常位于肚脐周围或下腹部，可能伴随恶心、呕吐等症状。
2.腹泻
当结核分枝杆菌侵入肠道时，会引起局部组织坏死和溃疡形成。这些病变会导致食物无法被充分吸收，进而引发腹泻。腹泻多为水样便，每日排便次数增多，严重者可伴有乏力、口渴等不适症状。
3.腹部肿块
腹部肿块可能是由肠壁增厚、淋巴结肿大等原因引起的，而这些情况都与结核感染有关。肿块通常位于右上腹部，大小不一，触感较硬，移动性好。
4.发热
结核分枝杆菌感染会刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而引起体温调节中枢紊乱，导致发热。发热一般为低至中度，可持续数周，有时伴随夜间盗汗。
5.体重减轻
体重减轻是因为长期营养不良、食欲减退以及能量消耗增加所致，这在活动性结核病患者中较为常见。患者可能出现明显体重下降，同时伴有疲劳、消瘦等症状。
针对活动性肠外结核病的症状，建议进行血液分析、胸部X光片、结核菌素试验和粪便常规化验等检查项目。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持良好的营养状态，避免高纤维饮食，以减少肠管负担，促进身体恢复。
2024-02-04 10:19
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肠结核(Intra-abdominalTuberculosis)是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女略多于男。
症状起因：肠结核一般都由人型结核杆菌引起，偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者，结核杆菌侵犯肠道的主要途径有：一、胃肠道感染为肠结核的主要感染方式，患者原有开放性肺结核，因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染;或经常与肺结核患者密切接触。又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。结核杆菌被食入后，因其具有含脂外膜，多数不被胃酸杀灭。病菌到达肠道(特别是在回盲部)时，含有结核杆菌的食物已成食糜，有较大机会直接接触肠粘膜，同时因回盲部存在着生理性潴留及逆蠕动二、血行播散血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道。三、邻近结核病灶播散肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起，如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等。此种感染系通过淋巴管播散。结核病和其它许多疾病一样，是人体和细菌(或其它致病因素)相互作用的结果。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较强，并有机体免疫功能异常(包括肠道功能紊乱引起的局部抵抗力削弱)时，方能致病。
就诊科室：胃肠、传染科
