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小儿硬膜外血肿治疗
补充说明：小儿硬膜外血肿治疗
a******W 2022-05-09 19:20
小儿硬膜外血肿 颅内压增高 甘露醇注射液 呋塞米注射液 颅内高压
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿硬膜外血肿的治疗可能包括颅内压增高、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、微创穿刺引流以及止血药物等方法。
1.颅内压增高
通过降低颅腔内容积来缓解压力，具体包括使用甘露醇注射液快速静注、注射液静脉推注等。用于急性期颅内高压患者以防止脑疝发生。
2.去骨瓣减压术
开颅手术中移除部分颅骨板以提供更大的空间给受压迫的脑组织，并减少对脑干的压迫。在麻醉下由神经外科医生执行。主要针对复杂型或重型硬膜外血肿伴有严重颅内压增高的情况。
3.脑室穿刺引流术
将一根细针插入脑室以释放积聚的脑脊液，减轻压力。通常在影像引导下进行，紧急情况下也可床边实施。对于存在明显脑室扩大的患者是必要的措施。
4.微创穿刺引流
利用特定设备，在影像监控下精准进入血肿位置，引流出积血，达到减压目的。适用于中小型且位于特定区域内的硬膜外血肿。
5.止血药物
通过增强血管壁稳定性、抑制血小板活化及黏附等机制发挥作用，如氨甲苯酸片、维生素K1注射液等。可作为辅助手段预防术后出血或其他并发性出血。
在处理小儿硬膜外血肿时，应密切监测患儿的生命体征，定期复查头颅CT扫描以评估病情变化。同时注意维持水电解质平衡，避免剧烈运动，以免加重头部损伤。
2024-03-21 14:27
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硬脑膜外血肿(extraduralhematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形，硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂，产生硬脑膜外出血，血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
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