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大便时肛门有异物感是怎么回事
补充说明：大便时肛门有异物感是怎么回事
2022-05-09 19:18
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精选回答(1)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
大便时肛门有异物感可能是痔核脱出、直肠黏膜脱垂、肛裂、结肠息肉、直肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致排便时出现不适感。由于症状与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔核脱出
当患者患有内痔、外痔等痔核病变时，在排便过程中由于腹压增加导致肛垫下移或者静脉曲张所致。这些组织在肛门口处形成突出物，引起异物感。轻度痔核脱出可通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏进行缓解，重度则需手术切除如吻合器痔上黏膜环切钉合术。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是腹腔压力增高引起的，会导致直肠壁部分或全层向下移位，从而出现肛门部位有异物感的情况发生。对于轻微的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动来改善病情，而对于严重的，则需要通过吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，若未及时处理可能导致伤口感染加重，炎症刺激周围组织产生疼痛和不适感。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等局部涂抹以促进伤口愈合，严重者还需行肛裂切除术。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面隆起性病变，可能由遗传因素、生活习惯不当等原因引起，当息肉较大或数量较多时，会对周围组织造成压迫而引起肛门异物感。针对较大的结肠息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌通常是因为环境因素以及饮食习惯所诱发的，肿瘤细胞侵犯到肛门括约肌时会引起肛门坠胀感，进而表现为肛门异物感的现象。对于早期无扩散转移的直肠癌，可配合医生通过经腹会阴联合直肠癌根治术的方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，以免影响肛周血液循环。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
尹虎 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
大便时肛门有异物感可能是痔核脱出、直肠黏膜脱垂、肛裂、结肠息肉、直肠癌等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔核脱出
痔核是静脉曲张团块，在排便时由于腹压增加导致痔核下移至肛门外形成异物感。轻度痔核脱出可通过中药熏洗、坐浴等方式缓解，重度则需手术切除。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者腹泻引起腹内压增高，导致直肠壁部分或全层向下移位所致。患者会出现肛门部位坠胀感、排便不尽感等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏等药物进行局部涂抹，以减轻炎症和刺激，促进愈合。
3.肛裂
肛裂通常由长时间便秘、腹泻等原因引起，导致肛管皮肤撕裂而形成小溃疡。当粪便通过肛裂处时会引起剧烈疼痛，从而出现肛门异物感的情况发生。可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物进行润滑肠道以及软化大便，改善不适症状。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能与遗传因素有关。息肉较大时可能会阻塞肠道，导致排便困难和肛门异物感。对于较大的结肠息肉，需要及时就医并接受内镜下息肉电切术或内镜下黏膜剥离术等内窥镜下微创手术进行处理。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素如饮食习惯、生活习惯等有关，肿瘤组织侵犯周围组织结构会导致肛门区域出现异常感觉。针对直肠癌，如果确诊，则建议采取根治性手术的方式进行切除，配合放疗、化疗等综合手段辅助治疗。
日常生活中应密切观察病情变化，定期复查以便监测病情进展。若发现异常应及时就医，以免延误病情。
2024-03-27 16:19
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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