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胆囊炎引起的腹膜炎怎么治疗
补充说明：胆囊炎引起的腹膜炎怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊炎引起的腹膜炎可能是由胆源性腹膜炎、胃十二指肠穿孔、急性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、胆总管结石等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆源性腹膜炎
当胆囊发生炎症时，炎症可能会扩散到周围的腹膜组织，引起腹膜炎。这可能导致腹部疼痛、发热和恶心等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
2.胃十二指肠穿孔
胃十二指肠穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，导致化学性或细菌性腹膜炎。典型表现为突发剧烈腹痛，伴有恶心呕吐、发热等症状。手术是主要治疗方法，包括修补穿孔部位或切除病变部分，如穿孔缝合术或胃大部切除术。
3.急性坏死性胰腺炎
酒精中毒、高脂血症等原因可诱发急性坏死性胰腺炎，此时胰液外溢刺激腹膜，引发炎症反应，出现腹膜炎的症状。患者可以遵医嘱服用抑制胰酶活性的药物进行缓解，比如醋酸奥曲肽注射液、加贝酯片等。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠道被外部压迫或嵌顿于狭窄处而无法通过，导致肠壁血液循环受阻并最终缺血坏死，进而引发腹膜炎。针对绞窄性肠梗阻的治疗通常需要紧急手术干预，以解除梗阻并修复受损肠段，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.胆总管结石
胆总管结石可能堵塞胆管，导致胆汁淤积和压力增高，从而引起胆囊炎。若未及时处理，炎症进一步发展，可能会导致胆源性腹膜炎的发生。对于胆总管结石，常用的治疗方式是在取石的同时行T管引流术，即利用内镜技术将胆总管内的结石取出，并留置一根塑料管以帮助引流胆汁。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便评估病情变化和治疗效果。同时注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，以免加重消化道负担。
2024-04-12 15:14
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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