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颜面浮肿踝处麻什么原因
补充说明：颜面浮肿踝处麻什么原因
a******W 2022-05-09 19:16
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医生回答(1)
费联佳 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
颜面浮肿踝处麻可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症细胞侵入、炎症介质释放和细胞外基质沉积等病理变化会导致肾小球滤过膜通透性增高，水分和蛋白质漏出，引起水肿和尿蛋白。这些多余的水分积聚在体内，尤其是面部和下肢，从而导致颜面浮肿和踝部肿胀。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球损伤，导致血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜大量丢失，血液中的液体成分进入尿液中，使血浆白蛋白浓度降低至30g/L以下。低白蛋白血症会引起血管壁通透性增加，水分从血管内渗出到组织间隙中，造成水肿。患者可遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，体循环淤血，液体滞留在身体低垂部位如脚踝，也会出现颜面浮肿的情况。此外，心力衰竭还可能伴随呼吸困难、疲劳等症状。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于减轻症状。必要时，可以在医生指导下口服地高辛片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球微血管病变，使肾小球过滤功能受损，蛋白尿增多，进而引起水肿。这种水肿通常先出现在足踝部，然后逐渐波及小腿、大腿直至全身。患者需要控制血糖水平，减少糖分摄入，同时遵循医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球施加压力，使其变形并失去正常的功能，导致蛋白尿的发生，进一步加重肾小球的损伤，形成恶性循环，最终导致肾功能衰竭。当肾功能减退时，体内废物和液体潴留，引起颜面浮肿和踝部肿胀。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂来控制血压。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以早期发现异常。适当的运动如散步可以帮助促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动以免加剧水肿。
2024-04-08 04:07
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