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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹胀大便黑色粘稠可能是饮食不当、慢性胃炎、消化性溃疡、胆汁淤积性肝硬化、胰腺癌等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
食物中含铁量高或者服用过量铁剂、铋剂等药物会导致粪便呈现黑色。当存在胃肠功能紊乱时,可导致肠道气体增多,进而引起腹胀。调整饮食结构和习惯,减少铁剂和铋剂摄入,同时增加膳食纤维摄入量,如燕麦片、芹菜等,有助于缓解症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于炎症刺激,胃黏膜受损,可能会出现上腹部不适、恶心呕吐等症状,严重者还会伴随呕血、黑便等情况发生。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
3.消化性溃疡
由于胃酸过多侵蚀了胃壁或十二指肠黏膜,形成局部缺损,当病情加重时,会引起出血现象,表现为呕血、黑便的症状。患者可以遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化患者的肝脏受到损伤后,其分泌的胆汁无法正常排出,此时若伴有食管-胃底静脉曲张破裂出血,则会出现黑便的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行治疗。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期肿瘤细胞侵犯周围组织器官,压迫神经丛,导致疼痛加剧并放射至背部;此外,癌症本身以及治疗过程中使用的化疗药物会对身体造成一定的伤害,可能导致消化道出血,从而引起黑便的发生。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,其中手术切除是主要的治疗手段,对于局限性病变效果较好。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行胃镜、超声检查或血液学检查。保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于减轻症状。

2024-03-19 15:19

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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