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甲状腺突入纵膈怎么治疗
补充说明：甲状腺突入纵膈怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺突入纵膈可以考虑甲状腺切除术、放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内照射治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺切除术
甲状腺切除术通过手术移除部分或全部甲状腺组织来缩小甲状腺体积，减少对周围结构压迫。主要适用于良性甲状腺肿大导致的甲状腺进入纵隔的情况。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是利用放射性同位素碘对甲状腺细胞的特异性摄取作用，破坏甲状腺组织的一种非手术治疗方法。对于甲亢患者伴有甲状腺肿大的情况下，可考虑使用。需注意长期服用抗甲状腺药后效果不佳者、中度以上的妊娠期甲亢患者禁用。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲状腺功能亢进症状，进而缓解甲状腺肿胀。主要用于控制甲亢患者的病情，为手术治疗做准备。
4.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过给予外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片纠正甲状腺功能减退状态，改善甲状腺肿的症状。针对甲状腺功能减退引起甲状腺肿大的情况。在治疗过程中需要定期监测甲状腺功能指标以调整用药剂量。
5.碘-131内照射治疗
碘-131内照射治疗是利用碘元素浓聚于甲状腺组织中的特性，通过β射线释放能量破坏甲状腺组织的一种方法。此方法适合甲亢及某些类型的甲状腺结节等疾病。实施前应排除怀孕可能，并遵循医嘱调整饮食。
无论选择哪种治疗方法，在接受治疗期间都应注意休息，保持良好的营养均衡，避免食用含碘食物，以免影响治疗效果。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-10 15:54
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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