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高血压肾病蛋白尿怎么治疗
补充说明：高血压肾病蛋白尿怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病蛋白尿可以通过生活方式干预、降血压药物治疗、控制血糖、控制血脂、抗凝治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食结构、增加体力活动来辅助降低血压及减轻肾脏负担。适用于早期诊断且无严重并发症的患者。
2.降血压药物治疗
降血压药物治疗旨在通过使用利血平片、硝苯地平片等扩张血管类药物降低血压以减少肾脏损伤。适合于所有存在持续性高血压的个体。选择药物需考虑个体差异及可能存在的相互作用。
3.控制血糖
控制血糖水平有助于预防或延缓糖尿病肾病的发展，主要通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来实现。对于有高血糖症状的人群有益。实施前应评估潜在风险，并定期监测血糖变化。
4.控制血脂
控制血脂可以减缓动脉粥样硬化的进程，常用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。对存在脂质代谢异常者有益。用药期间需注意观察肝功能指标。
5.抗凝治疗
抗凝治疗能防止血液凝固过多导致微血栓形成，常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。用于预防血栓形成，减少蛋白尿的发生率。需要定期监测凝血功能。
在治疗高血压肾病合并蛋白尿时，应注意避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。同时，建议定期监测肾功能和尿蛋白水平，以便及时调整治疗方案。
2024-03-24 10:34
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
