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产后心绞痛怎么回事
补充说明：产后心绞痛怎么回事
a******W 2022-05-09 19:15
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、贫血、高血压、心脏瓣膜病或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和血管壁细胞增生导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，影响了心肌供血，从而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降血脂以及扩张冠脉治疗。
2.贫血
贫血时血液携氧能力下降，心脏为弥补缺氧状态会代偿性加强收缩力，此时需增加心肌耗氧量，当超过其供血上限时就会出现心绞痛的症状。对于贫血引起的产后心绞痛，需要及时补充铁剂和维生素B12以纠正贫血。可以在医师指导下服用硫酸亚铁片、复方三维亚铁口服溶液等补铁制剂来改善贫血状况。
3.高血压
血压持续升高会导致心脏负荷增加，长期如此会引起左心室肥厚，严重者可发生左心室重构，进而发展为心力衰竭。当心力衰竭急性加重时，会出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，易误诊为心绞痛。如果确诊为高血压引起的心绞痛，则需要积极控制血压。可通过生活方式干预如低盐饮食、规律运动等，必要时还需遵医嘱服用氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行降压治疗。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜结构异常或者功能障碍所导致的一系列临床综合征，包括瓣膜狭窄或反流，这些病变会影响心脏的正常泵血功能，导致心脏负荷增加，引起心绞痛的发生。针对心脏瓣膜病引起的心绞痛，一般需要通过手术治疗如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等进行处理。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致，在某些情况下可能导致心脏血流动力学改变，进而引起心绞痛。若确定是由先天性心脏病引起的心绞痛，通常需要进行手术治疗，例如经皮穿刺房间隔造口术、经皮经股动脉插管先心病矫治术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动等。必要时，还应进行冠状动脉CTA扫描、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-01-31 15:34
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
