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食管静脉曲张硬化剂治疗
补充说明：食管静脉曲张硬化剂治疗
a******W 2022-05-09 19:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张硬化剂治疗可以采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、非选择性β-受体阻滞剂、食管黏膜保护剂、胃底-食管静脉曲张间隔断术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉以闭塞其通道的方法。常用的硬化剂包括聚桂醇、鱼肝油酸钠等。此方法用于缓解急性出血或预防出血风险高的患者。
2.非选择性β-受体阻滞剂
非选择性β-受体阻滞剂如通过竞争性抑制去甲肾上腺素对β受体的作用而降低心率和血压，从而减少门脉高压。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于控制食管静脉曲张破裂出血后的急性期管理。
3.食管黏膜保护剂
食管黏膜保护剂如硫糖铝可形成一层保护层覆盖在受损的食管黏膜上，防止进一步损伤。本品为抗酸药，能中和过多的胃酸。主要用于减轻由胃酸引起的不适症状，也可用于慢性胃炎。
4.胃底-食管静脉曲张间隔断术
胃底-食管静脉曲张间隔断术是一种介入手术，在X线监视下使用专用器械切断并结扎曲张的静脉团，达到止血的目的。主要针对严重食管静脉曲张并发反复出血的患者。对于重度食管静脉曲张且伴有明显出血风险者，该手术可以有效控制出血。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，采用特殊穿刺针经过颈部血管进入肝脏建立一条新的循环通路，以减少门脉高压。本品属于处方药，需要医生根据病情开具处方后使用。适用于改善门脉高压导致的脾功能亢进、腹水等症状。
在接受食管静脉曲张硬化剂治疗期间，应密切监测患者的临床反应及可能出现的并发症，如穿孔、狭窄等。术后需注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-03-26 17:26
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
