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婴儿贫血血小板高是怎么回事
补充说明：婴儿贫血血小板高是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:14
婴儿贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿贫血血小板高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板功能异常、骨髓增生异常综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血红蛋白合成不足，引起缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，此时红细胞体积增大但成熟障碍，因此出现贫血且伴有血小板增多的情况。补充维生素B12和/或叶酸制剂可纠正巨幼细胞性贫血，如维生素B12片、叶酸片等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，患者皮肤黏膜下毛细血管壁先天发育不良，其脆弱性增加，轻微刺激即可破裂出血，反复的微血管破裂会引起慢性失血，从而导致贫血的发生。同时，长期的慢性溶血状态也会导致血小板反应性增高。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗主要是针对特定的症状进行管理，例如使用可以减轻皮肤黏膜的出血倾向，也可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素进行治疗。
4.血小板功能异常
血小板功能异常是指血小板不正常地聚集或释放炎症介质，导致凝血功能失调，引起血小板计数偏高的现象。若为原发性因素，则可能与遗传有关；若继发于其他疾病，则可能是感染、风湿免疫性疾病等原因导致的。如果是遗传性因素导致的血小板功能异常，通常需要通过手术的方式进行治疗，比如脾脏切除术、造血干细胞移植等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的血液肿瘤，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征，骨髓中原始细胞比例增高，外周血中白细胞数量减少，进而影响到红细胞和血小板的生成，导致贫血和血小板升高。骨髓增生异常综合征的治疗包括支持治疗和靶向治疗，支持治疗包括输血和抗生素预防感染，靶向治疗则需根据具体情况选用不同的药物，如阿扎胞苷、地西他滨等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以及必要时进行骨髓穿刺活检等检查，以评估贫血和血小板升高的原因。注意均衡饮食，保证足够的铁和叶酸摄入，有助于改善缺铁性贫血。
2024-01-29 13:20
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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