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珠网膜囊肿术后增大了怎么回事
补充说明：珠网膜囊肿术后增大了怎么回事
a******W 2022-05-09 19:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
珠网膜囊肿术后增大可能是术后感染、术后脑脊液循环障碍、术后脑积水、术后颅内压增高、术后肿瘤复发等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应和水肿，进而引起囊肿增大。针对术后感染的治疗通常包括使用抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
2.术后脑脊液循环障碍
术后脑脊液循环障碍导致液体积聚，从而引起囊肿扩大。解除脑脊液循环障碍的方法包括手术引流或植入通路，例如脑室穿刺引流术或永久性脑室-腹腔分流术。
3.术后脑积水
术后脑积水是由于手术后脑室系统受到损伤或瘢痕形成而引起的脑脊液循环受阻，导致脑脊液不能正常流入蛛网膜下腔，从而引起囊肿增大。脑积水的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过口服或者注射药物来缓解脑积水的症状，常用的药物有片、氢片等利尿剂以及乙酰唑胺片等渗透性脱水药；手术治疗则是通过开颅手术将多余的脑脊液引流出来，以减轻脑积水对大脑的压力。
4.术后颅内压增高
术后颅内压增高可能是由术后脑组织水肿、出血等原因导致的，颅内压力持续升高压迫脑组织，使囊肿体积增大。降低颅内压的常用方法包括使用甘露醇注射液进行快速静脉滴注、使用片进行快速静注等。
5.术后肿瘤复发
术后肿瘤复发是指恶性肿瘤细胞在手术过程中未能被彻底清除，随着时间的推移重新生长并形成新的肿瘤。对于术后肿瘤复发，需要及时采取进一步的放疗或化疗措施，如同步放化疗、靶向治疗等。
建议定期复查MRI以监测囊肿大小变化，必要时可考虑行增强MRI以评估血供情况。除上述提及的常规检查外，还可进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，排除感染或其他并发症的存在。
2024-02-11 22:18
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网膜囊肿(omentalcyst)是罕见病，仅占网膜疾病的5%左右，其发病率远较肠系膜囊肿为低，二者之比约为1∶5。大网膜囊肿位于网膜的两层膜之间，分为真性囊肿和假性囊肿，前者多是由于先天的异位淋巴组织异常发育或淋巴管梗阻所致，其囊壁薄，壁内被覆单层内皮细胞，可为单房或多房，内容物多是淡黄色浆液和乳糜样液，伴有出血、感染的病例，囊内液呈血性、草绿色、橙红色或咖啡色，囊壁肥厚充血、水肿，内膜多消失;后者可因炎症、损伤和寄生虫等引起，其囊壁厚，由炎性细胞及纤维结缔组织构成，无衬里内皮细胞，多为单房，内含混浊炎性渗出液或血性。
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