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小儿周期性高血钾性麻痹的病因
补充说明：小儿周期性高血钾性麻痹的病因
a******W 2022-05-09 19:15
小儿周期性高血钾性麻痹 电解质紊乱 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质激素不足 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿周期性高血钾性麻痹可能是由遗传因素、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质激素不足、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致的小儿周期性高血钾性麻痹是由于基因突变引起的，这些突变影响了肌肉细胞膜上的离子通道蛋白的功能，使钾离子不能正常地进出细胞，从而引起肌肉麻痹。对于由遗传因素引起的周期性高血钾性麻痹，目前没有特定的治疗方法。但是可以通过生活方式的改变来缓解症状，如避免摄入过多的钾、保持规律的运动等。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症和低氯血症，会导致神经肌肉兴奋性降低，进而诱发小儿周期性高血钾性麻痹的症状出现。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质溶液，例如使用生理盐水、葡萄糖溶液以及加入适量的电解质进行输液治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，交感神经系统活性增强，此时身体对钾的需求量增加，但肾脏排泄钾的能力并未相应提高，因此可能导致血液中的钾浓度升高，引发小儿周期性高血钾性麻痹。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症患者的病情，以减少高血钾风险。
4.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素不足会影响体内电解质平衡，导致钾离子水平过高，进一步加重小儿周期性高血钾性麻痹的症状。补充肾上腺皮质激素可以作为治疗选择，常用药物有氢化可的松和龙。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体处于高血糖状态，胰岛素分泌不足，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸能抑制钾离子进入细胞内，从而使血液中钾离子浓度升高。补充电解质平衡液是治疗糖尿病酮症酸中毒的主要手段之一，通过静脉滴注补充钠、钾等电解质，有助于恢复体内电解质平衡。
建议定期监测患儿的电解质水平，特别是钾、钠和钙的浓度，以便及时发现异常并采取相应的干预措施。必要时，医生可能会推荐进行基因检测以评估家族史中的相关风险。
2024-02-03 13:53
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周期性瘫痪(periodicparalysis)是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病，以反复性、自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变，可将其分为低血钾型、高血钾型及正常血钾型三种类型。本病系常染色体显性遗传。周期性高血钾性麻痹(hyperkalemic periodic paralysis)又名遗传性发作性无力症(adynamia episodica hereditaria)。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸阿莫罗芬搽剂
肾上腺皮质激素类皮肤科用药，对不同严重程度的各种皮肤病患者，疗效都明显优于醋酸氢可的松。
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