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新生儿肺透明膜病治疗方案
补充说明：新生儿肺透明膜病治疗方案
a******W 2022-05-09 19:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肺透明膜病一般指新生儿肺透明膜病，其治疗方案一般有支持治疗、药物治疗、手术治疗、氧疗、呼吸机治疗等。
1、支持治疗
支持治疗主要包括保持良好的通气和换气功能、循环支持、加强营养支持、纠正酸碱平衡紊乱等。保持良好的通气和换气功能，是避免肺透明膜病进一步恶化的基础。加强营养支持，是提高患儿抵抗力和恢复健康的重要措施。
2、药物治疗
药物治疗主要包括糖皮质激素、抗生素、免疫球蛋白、抗凝药等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可改善新生儿肺透明膜病引起的呼吸困难、发绀等症状。抗生素具有抗感染的作用，可抑制细菌生长，改善新生儿肺透明膜病引起的发热、咳嗽等症状。免疫球蛋白具有调节免疫功能的作用，可改善新生儿肺透明膜病引起的呼吸困难、发绀等症状。抗凝药具有抗血栓的作用，可改善新生儿肺透明膜病引起的咯血、呼吸困难等症状。
3、手术治疗
对于病情严重，且药物治疗效果不佳的患者，可考虑进行肺移植手术。肺移植手术是一种治疗新生儿肺透明膜病的有效手段，可以改善患儿的呼吸功能，提高生活质量。
4、氧疗
新生儿肺透明膜病可能会导致患儿缺氧，如果患儿的氧分压小于60mmHg，需要进行氧疗，以维持患儿体内的氧饱和度。
5、呼吸机治疗
如果患儿病情比较严重，出现呼吸困难的情况，且经过上述治疗后效果不佳，则需要通过呼吸机治疗，以保持患儿体内的氧气充足，避免出现呼吸困难的情况。
在日常生活中，家长应注意患儿的保暖，避免受凉，同时还应注意保持室内空气的流通。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-05-10 11:06
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
注射用盐酸氨溴索
适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难。新生儿呼吸窘迫症和新生儿透明膜病。手术前后肺部并发症的预防和治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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