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肾病综合征水肿的主要原因
补充说明：肾病综合征水肿的主要原因
a******W 2022-05-09 19:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾盂肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，引起低白蛋白血症，进而导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球硬化。这会影响肾小球的过滤功能，使得蛋白质漏出到尿液中，从而引起蛋白尿和水肿。患者需要遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好血压所致的肾脏损害，持续高压状态可导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，血液中的蛋白质会渗入尿液中形成蛋白尿，当蛋白尿超过每天3.5g时就会出现水肿。患者应遵照医师意见服用降压药以控制血压，例如硝苯地平、卡托普利等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加肾小球滤过率和钠离子重吸收，进而引起水钠潴留和水肿。介入手术如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术或支架植入术是常用的治疗方法，旨在恢复肾动脉血流。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症反应可能导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质随尿液排出体外，造成蛋白尿并引发水肿。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松、头孢噻肟等，以及喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防和减轻水肿症状。
2024-04-06 09:12
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
