发病时间：不清楚
肝脏总胆红素高怎么回事
补充说明：肝脏总胆红素高怎么回事
a******W 2022-05-09 19:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脏总胆红素高可能是由肝细胞损伤、胆汁淤积性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到酒精、药物或其他有害物质的影响时，会导致肝细胞受损，此时转氨酶活性增加，导致血液中的转氨酶含量升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因引起的胆汁代谢障碍所致的肝脏炎症反应，此时由于胆汁无法正常排出体外，在体内积累形成胆汁淤积。胆汁中所含的胆红素也会随之增多，进而引起总胆红素偏高的现象发生。针对此病的治疗主要是对因治疗，如酒精性肝炎患者需要戒酒；药物性肝炎患者需停用相关药物；自免性肝炎则要遵医嘱应用激素类和免疫抑制剂进行治疗，常用有、环孢素等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，导致胆红素代谢异常，从而出现总胆红素升高的现象。对于肝硬化的治疗通常包括抗病毒治疗、利尿剂治疗以及脾脏切除术等。其中抗病毒治疗适用于乙型肝炎病毒感染者，可遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指骨髓造血功能亢进，超过了机体的需求，多余的红细胞被破坏，导致总胆红素水平增高。患者可以到医院就诊，完善血常规、尿常规、血生化等相关检查以确诊。对于溶血性贫血的治疗，首先应去除病因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，如输血、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5.胆石症
胆结石可能导致胆道梗阻，使胆汁流动受阻并逐渐形成胆管扩张，进而影响胆红素的排泄，造成总胆红素偏高。胆结石的治疗取决于结石的位置、大小和症状。对于无症状的小结石，一般不需要特殊处理，定期复查即可；若结石较大或伴有疼痛等症状，则可能需要手术治疗，例如经皮经肝胆囊穿刺造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
建议患者注意饮食健康，避免摄入过多油腻、辛辣食物，以免加重肝脏负担。必要时，还应配合医生进一步完善超声检查、CT扫描等，以便于评估病情状况。
2024-04-24 00:50
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
