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老年人肩臂疼痛的治疗
补充说明：老年人肩臂疼痛的治疗
a******W 2022-05-09 19:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肩臂疼痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、关节腔注射、针灸等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度肩臂痛。适用于急性期肩臂痛患者，但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，从而减轻因肌紧张导致的肩臂痛。如盐酸乙哌立松可松弛肌肉，改善肩部不适。对于存在肌肉张力增高所致的肩臂痛有效，但须遵医嘱服用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物直接注入周围神经附近以暂时性阻断神经传导的方法，能迅速止痛。利多卡因是一种常用的局部麻醉药物。此方法快速且效果显著，常用于治疗急性的肩臂神经痛。
4.关节腔注射
关节腔注射通常使用皮质类固醇等药物直接作用于患处，具有快速止痛的作用。主要针对特定原因如类风湿性关节炎引起的慢性肩臂痛。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。适用于中医辨证为气滞血瘀型的肩臂痛。
在选择治疗方法时，应考虑个体差异及可能出现的风险，建议在专业医师指导下进行。同时，日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重肩臂疼痛的症状。
2024-02-12 06:54
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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